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潍坊市市立医院:卵巢囊肿蒂扭转一定要及时手

时间:2019-05-08 15:18来源:未知 作者:admin 点击:
5月5日下午5:25,一位捂着小腹、表情痛苦的女性在家人的搀扶来来到潍坊市市立医院普外科门诊。经过接诊医生的详细询问,了解到患者姓王,今年53岁,右下腹痛已经五天,初始疼痛

  5月5日下午5:25,一位捂着小腹、表情痛苦的女性在家人的搀扶来来到潍坊市市立医院普外科门诊。经过接诊医生的详细询问,了解到患者姓王,今年53岁,右下腹痛已经五天,初始疼痛不可忍受,蜷缩着身体,一动不敢动,豆粒大的汗珠从额头淌下,随着体位的变动,疼痛能减轻,因为家是潍坊的,暂时在外地工作,王女士以为是阑尾炎,就在门诊输了几天抗生素,疼痛还是阵发性的加重。下了火车就直奔了潍坊市市立医院,在普外科查了下腹部的彩超,一看右侧附件区有个6cm的囊肿。隧由普外科转到妇科,妇科副主任孙国敏为患者做了细致的妇科查体,“卵巢囊肿蒂扭转!卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。治疗遵循早发现,早治疗的原则。诊断已经很明确,必须要急诊手术。”孙主任向患者及家属进行了解释。王女士和家属感受到了孙主任认真负责的工作态度,表示一定积极配合治疗。

  经过充分术前准备,推入手术室时已经是晚上八点了。妇科孙主任给患者安排了腹腔镜探查术,术中见患者的右侧卵巢囊肿扭转了五圈,卵巢呈紫黑色,已经完全坏死,不能保留卵巢,经过腹腔镜把坏死的卵巢囊肿切除。整个手术过程大约十几分钟,手术非常成功。

  据妇科副主任孙国敏介绍,卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血,血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。蒂扭转一经确诊,应尽快行手术。

  孙主任提醒广大女性朋友:卵巢囊肿可以预防,应定期作妇科检查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。因此,卵巢囊肿患者应尽早就诊治疗。

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