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抗苗勒管激素(AMH)相关知识(二)

时间:2019-06-06 04:58来源:未知 作者:admin 点击:
前面我们已经讲述了AMH的来源、分泌特点及作用,接下来我们继续讲述AMH的优势及临床意义。 AMH在评估卵巢储备功能时具有以下优势:①在不同年龄阶段,AMH可尽早、准确地评估卵巢功

  前面我们已经讲述了AMH的来源、分泌特点及作用,接下来我们继续讲述AMH的优势及临床意义。

  AMH在评估卵巢储备功能时具有以下优势:①在不同年龄阶段,AMH可尽早、准确地评估卵巢功能,方便临床建立女性生理健康档案,定期检测,时刻关注卵巢变化;②AMH水平在月经周期内与周期之间变化不明显,在任何时期、时间段均可检测;③AMH 检测不受激素、避孕药影响。④可准确的了解卵子的库存量,AMH的正常值范围为2-6.8ng/ml,其指数越高说明卵子的库存量越大。

  AMH的临床意义:①评估卵巢储备功能:在女性的一生中,AMH值会随着卵巢功能的变化呈现出起伏变化,AMH指数越高说明生育力越强,当AMH降低时表示卵巢老化,故临床上可通过检测AMH值来更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降;②帮助诊断多囊卵巢综合症(PCOS):在PCOS患者血清中,AMH的水平明显高于正常水平,且AMH浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映,相关研究显示:血清AMH>7.0ng/ml为PCOS敏感;③帮助诊断卵巢功能早衰(POF):POF患者血清AMH 水平明显低于正常同龄女性,且与绝经期妇女水平相当,相关研究表明血清AMH<1.1ng/ml为卵巢储备功能降低;④辅助生殖技术:AMH能够预测卵巢反应性,AMH水平越高受精率越高,此外AMH还可识别有卵巢过度刺激综合症风险的女性,以根据AMH值来判断是否使用促排卵药物;⑤卵巢颗粒细胞瘤:根据AMH的来源其可作为卵巢颗粒细胞瘤的标记物,且对其复发有一定的预测价值;⑥预测绝经年龄:血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低;⑦性别发育异常:可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病;⑧指导治疗方案的选择:AMH可用于检测和评估放化疗以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响,从而帮助选择更加适合患者的治疗方案;⑨相关疾病辅助诊治:一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病等均会对卵巢功能造成一定的损伤。

  参考文献:王宝英,李燕子.早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合检测对卵巢储备功能的评估价值[J].中国妇幼保健,2019,34(06):1341-1343.

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